儿童齿科

婴幼儿期

平衡膳食和健康行为是维护婴幼儿口腔健康的必要条件

1．平衡膳食

婴幼儿时期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和钙化，也是身体快速生长发育期。因此，保证供给充足的蛋白质，维生素和富含无机物如钙、铁、磷等的食物，才有利于牙齿的正常发育。

5-6月以前应从母乳或配方奶中获得全部的营养。5-6月后，建议添加富含铁的干谷物类，提供适当的零食（如水果）、无糖的谷类食物、无盐饼干和乳酪。一方面满足婴儿生长发育的需要，另一方面培养婴儿的咀嚼能力，为过渡到断乳做准备。

2. 提倡母乳喂养

母乳是婴儿最好的天然食品，它具有热量高，富含婴儿需要的各种营养素，还有较多的酶和抗体，有利婴儿的消化、吸收和抵抗疾病。直接哺乳既方便又卫生、经济。所以提倡纯母乳喂养至少6个月。喂奶时应注意喂奶姿势，最好坐姿抱着孩子喂，左右轮换喂奶，以免影响婴儿颌面部的生长发育。

虽然从妇幼保健的角度来说，提倡按需喂养母乳至2岁，但从口腔保健来说超长期的母乳喂养会增加患龋的风险。所以更应提倡按需规律喂养。

3. 人工喂养注意事项

奶瓶是人工喂养的工具。奶瓶喂养时应选用适合婴儿年龄的奶嘴，避免因孔洞太大奶夜流得过快，使咀嚼肌得不到应有的锻炼。喂奶时应抱着婴儿喂，避免让孩子躺着喝奶，不要把奶瓶压住上前牙，以免影响颌面发育。

婴幼儿任何时候都不应该含着装有奶或其他甜饮料的奶瓶作为安慰剂，尤其是打盹和睡觉时。另外，应注意奶瓶中的内容物，奶瓶中应该只有水和牛奶。

4. 限制含糖饮料和食物的摄入

碳水化合物是人体能量的来源，是生长发育必不可少的营养成分之一。但精制碳水化合物问题主要是其中的糖类与龋齿的发生有关。家长应限制含糖饮料和食物的摄入，减少糖的用量和食用频率。

儿童1岁后，尽量在两餐间仅给水或不加糖的奶。天然果汁含糖很高，给孩子喝时尽量用杯子喝。如果孩子能直接吃水果的话，应直接吃水果对牙损伤最小。

5. 不要把细菌口-口相传传递给孩子

口腔中的唾液是细菌传播的载体。喂养人可以通过亲吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂给孩子、把食物放到自己口中试温度等方式把口腔中的致病细菌传播给孩子，其中致龋细菌越早传播给孩子，孩子越易早患龋齿。所以看护人应保持良好的口腔卫生状况，纠正不良的喂养方式，避免把致病菌传播给婴幼儿。